Una comparación exhaustiva de las estatinas, la dieta y el ejercicio en el control eficaz del colesterol.

 

Muchas personas pueden reducir sus niveles de colesterol únicamente con dieta y ejercicio. Pero las estatinas suelen ser más eficaces y pueden ser una opción para personas con alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. *Nota del experto: A menudo se recomiendan cambios en el estilo de vida como primer paso antes de tomar medicamentos.*

Si tiene niveles altos de lipoproteína de baja densidad (LDL), o colesterol “malo”, sus probabilidades de sufrir un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular son mayores. *El LDL se conoce como colesterol “malo” porque contribuye a la acumulación de placa en las arterias.*

Para reducir sus niveles de LDL, su médico generalmente le recomendará cambios en el estilo de vida, como dieta y ejercicio. Si deciden que usted tiene un alto riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular, también pueden recomendarle estatinas, un tipo de medicamento. *Las estatinas son la primera línea de defensa para reducir el colesterol LDL.*

Pero ¿cuál es el tratamiento más eficaz para reducir el colesterol LDL? Veamos cómo se comparan las estatinas con la dieta y el ejercicio para tratar el colesterol alto y cuándo puede ser necesaria la medicación. *Es importante consultar a un profesional de la salud para determinar el mejor tratamiento según las circunstancias individuales.*

 

¿Qué son las estatinas y cómo ayudan a reducir el colesterol?

Las estatinas son una clase de medicamentos recetados recomendados para personas con presión arterial alta. Colesterol malo (LDL). Estos medicamentos funcionan cambiando la forma en que el hígado produce colesterol. Una producción reducida significa niveles más bajos de colesterol nocivo en todo el cuerpo.

Los médicos no recomiendan estatinas para todas las personas con colesterol alto. Las directrices indican Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) Las estatinas pueden ser mejores para las personas con:

• Niveles de colesterol LDL (malo) superiores a 190 miligramos por decilitro (mg/dL).
• Historia de la enfermedad cardiovascular.
• Adultos entre 40 y 75 años con diabetes o con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Los expertos recomiendan También con estatinas para personas que puedan tener el colesterol alto. genéticamente.

Se tarda aproximadamente 92 millones Las personas en los Estados Unidos toman estatinas porque generalmente son seguras y efectivas. Algunas estatinas pueden reducir los niveles de colesterol LDL hasta un 60%.

 

Efectos secundarios de las estatinas

Muchas personas que toman estatinas no experimentan ningún efecto secundario, pero otras pueden experimentarlos. Se consideran los síntomas musculares como el dolor y la rigidez. Los más comunes. Las estatinas también pueden conllevar un mayor riesgo de padecer diabetes o problemas hepáticos. *Los estudios indican que estos riesgos deben sopesarse frente a los importantes beneficios cardiovasculares de las estatinas para la mayoría de los pacientes.*

Algunas personas pueden tener mayor probabilidad de experimentar efectos secundarios de las estatinas, entre ellos:

• mujer
• Personas mayores de 80 años
• Personas con diabetes tipo 1
• Personas con enfermedad hepática

 

¿Cómo afecta la dieta a los niveles de colesterol?

Llevar una dieta saludable para el corazón es parte de Básicamente Para controlar los niveles de colesterol en sangre. Pero esto no significa necesariamente reducir el colesterol en la dieta. El colesterol dietético es un factor importante para aproximadamente 15% a 25% De personas, incluidas aquellas con colesterol hereditario. *Nota: Los factores genéticos influyen en la forma en que el cuerpo responde al colesterol de la dieta.*

La mayoría de las personas verán mejoras significativas en sus niveles de colesterol LDL al reducir las grasas saturadas y evitar las grasas trans. Una dieta centrada en frutas, verduras, cereales integrales y pescado puede ayudar a reducir los niveles de colesterol LDL.

Comer alimentos ricos en fibra soluble, como las semillas de lino y la avena, también puede ayudar. Reducir el colesterol malo. La fibra se une al colesterol, ayudando a eliminarlo del cuerpo.

Cambiar tu dieta a una dieta saludable para el corazón no debería tener efectos secundarios, siempre y cuando obtengas suficientes calorías.

 

¿Qué tan efectivo es el ejercicio para reducir el colesterol?

Enfatiza Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) También sobre la actividad física como elemento importante en el tratamiento del colesterol alto. Si bien el ejercicio no afecta directamente a la lipoproteína de baja densidad (LDL), puede aumentar y fortalecer la lipoproteína de alta densidad (HDL), que es “buena”. El HDL ayuda a eliminar el LDL del cuerpo.

Según Para una revisión de investigación de 2023Hay varios factores que influyen en el efecto que el ejercicio tiene sobre el HDL. Sin embargo, incluso si el efecto es pequeño, el ejercicio regular puede contribuir a cambios duraderos en los niveles de colesterol.

Concluido Metaanálisis de 2021 El ejercicio de alta intensidad juega un papel importante en la prevención de la aterosclerosis y puede ser similar, si no tan efectivo, como las estatinas. *Nota: Las estatinas son medicamentos comúnmente utilizados para reducir el colesterol.*

Los expertos recomiendan al menos 150 min De ejercicio aeróbico de intensidad moderada cada semana.

Comenzar a hacer ejercicio puede resultar difícil para algunas personas. Si tiene problemas cardíacos, comience a hacer ejercicio lentamente y deténgase inmediatamente si siente dolor en el pecho o dificultad para respirar. Si planea comenzar a hacer ejercicio vigoroso o tiene antecedentes de enfermedad cardíaca, consulte con su médico acerca de hacerlo. Prueba de estrés Antes de empezar a hacer ejercicio.

 

¿Cuál es la mejor manera de controlar el colesterol alto?

Si bien la dieta y el ejercicio pueden ayudar a muchas personas con colesterol alto, los expertos generalmente coinciden en que las estatinas son más efectivas cuando los niveles de colesterol son muy altos. Indica Instrucciones Las estatinas también son eficaces en personas con menor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Dice Dr. Robert F. Debusk“Los efectos beneficiosos de las estatinas van más allá de los niveles medidos de colesterol total y otros lípidos como los triglicéridos”, afirmó el Dr. “Las estatinas reducen significativamente el colesterol LDL y los triglicéridos, a la vez que aumentan los niveles de colesterol HDL o colesterol "bueno".

de acuerdo Dr. Robert S. Greenfield, director médico de cardiología no invasiva y rehabilitación cardíaca en MemorialCare Health System, dice que las estatinas reducen el colesterol más que los cambios en el estilo de vida. Añade: «La dieta y la pérdida de peso pueden reducir el colesterol total entre un 10 % y un 20 %. Sin embargo, las estatinas más potentes, en sus dosis más altas, pueden reducir el colesterol hasta en un 50 %».

La FDA ha aprobado varios otros medicamentos para reducir los lípidos, incluidos inhibidores de PCSK9 como Repatha (evolocumab) o Praluent (alirakumab). Estos medicamentos reducen el colesterol LDL y son una buena opción para las personas que no toleran las estatinas.

han encontrado Estudio realizado en 2019 Los inhibidores de PCSK9 son tan eficaces como las estatinas, evitando sus efectos secundarios.

Si usted es Prefiero no usar medicamentosLa dieta y el ejercicio serán esenciales para controlar el colesterol. Sin embargo, los cambios en la dieta tienen un mayor impacto en los niveles de colesterol que el ejercicio solo. *Para obtener el máximo beneficio, la dieta debe ser baja en grasas saturadas y colesterol y rica en fibra.*

 

Conclusión

Ambos médicos recomiendan encarecidamente una dieta saludable para el corazón y hacer ejercicio regularmente, incluso cuando se toman estatinas. “Los pacientes con sobrepeso significativo o que consumen muchas grasas saturadas y trans pueden reducir significativamente sus niveles de colesterol siguiendo una dieta mediterránea con restricción calórica y ejercicio”, afirma Greenfield.

“Las personas con signos clínicos de enfermedad cardíaca o antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular pueden beneficiarse enormemente de la terapia con aspirina”, añade De Bosque.

¿La conclusión final?

Casi cualquier persona puede mejorar su salud cardíaca y reducir su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular con cambios simples en su estilo de vida, como seguir una dieta saludable para el corazón y realizar ejercicio moderado.

Si estas actividades no reducen lo suficiente sus niveles de colesterol, o si desea asegurarse de estar haciendo todo lo posible para reducir su riesgo de sufrir enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, las estatinas son una opción viable para la mayoría de las personas. *Las estatinas son un tratamiento eficaz para reducir el colesterol malo (LDL) y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.*

Su elección de medicamento puede depender de varios factores, incluidas otras afecciones médicas, antecedentes familiares y su nivel de colesterol LDL (malo). *Es importante consultar con un médico para determinar la opción de tratamiento más adecuada según una evaluación integral.*